甲状腺结节在人群普查中的检出率为百分之二十至百分之七十六，其中百分之七至百分之十五会发现甲状腺恶性肿瘤。因此，许多查出甲状腺结节的患者，在门诊上会被医生建议行甲状腺结节细针穿刺活检术，也就是FNA，进一步明确结节性质。
那么，什么是甲状腺结节细针穿刺活检术，这项检查又该如何做，下面就为大家逐一解答。
一、什么是甲状腺结节细针穿刺活检术？
甲状腺结节细针穿刺活检术，英文简称为FNA，是使用细小的针头刺入甲状腺的病灶内，抽取出少量的组织，通过显微镜了解细胞的性质，或者行基因突变检测，从而诊断结节良恶性的技术。它是一种病理活检，也是目前判断甲状腺结节良恶性最常用的方法之一。
二、哪些情况需要行细针穿刺活检术？
直径大于1厘米的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者，应考虑行穿刺活检。
直径小于或等于1厘米的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑行穿刺活检。
一是超声检查提示结节有恶性征象。二是伴颈部淋巴结超声影像异常。三是童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。四是有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。五是PET显像阳性。六是伴血清降钙素水平异常升高。
三、行FNA前需要准备什么？
一是穿刺前需要进行血常规、凝血功能、感染性疾病指标等血液学检查。二是穿刺时准备好甲状腺彩超报告，以确定穿刺位置。三是避开感染发热、持续咳嗽、哮喘发作期，女性最好还要避开月经期。四是服用抗凝药如阿司匹林、华法林的病人，需要在医生指导下停药五到七天。五是穿刺当天避免穿高领衣服和佩戴项链。
四、如何做FNA？
在穿刺中，您将被要求保持平卧，尽可能静止，并避免咳嗽、说话和吞咽。在穿刺过程中，您可能会感觉到超声探头和针头产生一定的颈部压力。由于穿刺针非常细，局部浸润麻醉后几乎不会有疼痛感。医生会将针头穿过皮肤准确插入甲状腺结节，只需短暂的采样后，便会移除针头。这个步骤通常在二至六次之间。
在穿刺后，您将会被要求慢慢坐起，以防止头晕目眩。甲状腺穿刺活检后，将对颈部施加压力，您可以正常活动，留观30分钟。
五、穿刺后有什么注意事项？
一是穿刺部位纱布敷料保留24小时后取下。二是穿刺后3天内局部应避免接触水，以防感染。三是避免剧烈运动，防止出血。四是穿刺后局部不适可使用冰敷缓解。
六、穿刺后结果的判读
一般穿刺后二到三天会得到细胞学检查结果，七天左右会得到基因检测结果。结果将由专业的医生给出进一步治疗的建议。
一般来说，如果查到癌细胞，或者基因检测阳性突变，医生会建议及时手术。如果是阴性结果，可以观察，并会告知下一次复查的时间。
七、小结
甲状腺结节细针穿刺活检术是临床常用技术，具有微创、安全、精准的特点。这项检查用于初步判断甲状腺结节的良恶性，有助于恶性肿瘤的早发现、早治疗，从而取得最好的治疗效果。以上就是关于这项检查的科普答疑，供有需要的人参考。
